6 Najczęściej zadawanych pytań dotyczących choroby zwyrodnieniowej stawów

1.Jak powszechna jest choroba zwyrodnieniowa stawów (OA)?

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest jednym z najczęściej spotykanych problemów w praktyce klinicznej u osób dorosłych. Szacuje się, że dotyka ponad 240 milionów osób na całym świecie i ponad 32 miliony osób w USA.

2. Kogo najczęściej dotyka choroba zwyrodnieniowa stawów?

Ryzyko wystąpienia osteoartrozy znacznie wzrasta wraz z wiekiem. Choroba występuje niezwykle rzadko u osób poniżej 30 roku życia. Natomiast powyżej 75 lat, symptomy osteoartrozy stawu kolanowego występują aż u jednej trzeciej osób. 

Kobiety bardziej niż mężczyźni są narażone na objawy. Inne ważne czynniki ryzyka obejmują: otyłość, wcześniejsze uszkodzenia stawów, uwarunkowania genetyczne i nieprawidłowe ustawienie osi stawu.

3. Jak diagnozuje się chorobę zwyrodnieniową stawów?

Podstawowym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból, który zwykle pojawia się w wyniku obciążania stawu i ustępuje w czasie odpoczynku. Sztywność pojawia się po braku aktywności.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Zdjęcia rentgenowskie zazwyczaj ujawniają powstawanie osteofitów i zwężenie szpary stawowej, co odzwierciedla utratę chrząstki.

4. Czy w chorobie zwyrodnieniowej stawy zużywają się?

Choroba zwyrodnieniowa była długo uważana za chorobę powodującą zużycie chrząstki stawowej spowodowane długotrwałym użytkowaniem stawów, ale wiedza na temat tego zaburzenia znacznie się rozwinęła.

Zmiany patologiczne w chorobie zwyrodnieniowej obejmują chrząstkę, kości, błonę maziową, więzadła, tkankę tłuszczową i łąkotkę, a także szlaki neurologiczne związane z przetwarzaniem bólu.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Zmiany te mogą wynikać z zewnętrznych obciążeń mechanicznych (w tym otyłości), nieprawidłowego ustawienia stawów, uszkodzeń stawów oraz czynników metabolicznych i genetycznych. Pokazuje to szerokie spektrum czynników wpływających na żywotność chrząstki stawowej.

Do cech patologicznych zalicza się stan zapalny. Odkrycia te zaowocowały opracowaniem szeregu terapii, które być może wkrótce umożliwią klinicystom zatrzymanie postępu uszkodzenia stawów i towarzyszących mu objawów.

5. Jakie metody leczenia stosuje się w przypadku Osteoartrozy?

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów rozpoczyna się od edukacji pacjentów na temat jej naturalnej historii, korzyści płynących z ćwiczeń i utraty wagi oraz strategii zmniejszania bólu. Utrata masy ciała i fizjoterapia przynoszą dobrze udokumentowane korzyści u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Podstawą leczenia farmakologicznego są niesteroidowe leki przeciwzapalne, podawane miejscowo lub doustnie. Duloksetyna ma udowodnioną skuteczność. Dostawowe zastrzyki kortykosteroidów zapewniają chwilową ulgę.

Często oferowane są również zastrzyki produktów kwasu hialuronowego, chociaż dowody na korzyści pozostają kwestionowane. Zastrzyki z terapii biologicznych (takich jak osocze bogatopłytkowe lub komórki macierzyste) nie są dobrze zbadane.

6. Jak skuteczna jest całkowita wymiana stawu (endoproteza)? 

Około 90% biorców całkowitej wymiany stawu biodrowego i około 80% biorców całkowitej wymiany stawu kolanowego zgłasza znaczną poprawę w zakresie bólu.

Implanty są trwałe – około 90% implantów kolanowych i 80% implantów biodrowych wytrzymuje 20 lat. [1] Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review, Jeffrey N Katz et al.

JAMA 2021 Feb 9;325(6):568-578.

#endoproteza #choroba #zwyrodnieniowa #ból #kolana #biodra #osteoartroza #chondromalacja #wymiana #stawu #koksartroza #gonartroza